特殊生理期——长牙期

当家长们发现宝宝流口水的情形比以前增加，常常将手指或整双手放入口中吸吮，或将抓到的东西放入口中咬，这时可就要怀疑宝宝可能正面临着“长牙期”。大多数的宝宝在六个月左右开始长牙，宝宝在长牙期除了会发生以上的情况之外，在情绪上也可以明显感觉到宝宝的脾气变得比较暴躁、不易安抚、常常哭闹、不安。如果您的宝宝已经进入长牙阶段，您可以在要长出牙齿的牙肉上，感觉到有一个硬硬的小突起，同时牙肉上也会呈现一点点红肿，这些都是正常的现象。

至于长牙期的宝宝会不会发烧、腹泻、呕吐……，如果有这些症状，可能是其它疾病所引起，应该与长牙无关。然而不可否认的，有些宝宝会因长牙的不适而影响到情绪，甚至导致食欲不佳，此时帮助宝宝度过不适的长牙期，则显得十分重要。

在宝宝长牙时期作好口腔保健，对日后牙齿的健康有很大的助益。建议父母在宝宝一出生起，每次喂食完毕需用干净的湿纱布或手帕，将牙龈清洗干净；在长牙阶段，因为初期只长前牙，父母可用指套牙刷轻轻刷牙齿表面，至于后面没有长牙齿的牙龈，仍需用纱布清洁；到了后期就可以使用牙刷刷牙，并注意宜选择小头、软毛的牙刷，以免伤害牙龈。

度过长牙期的护理方法：

• 按摩宝宝牙床：父母有时也可以用手指轻轻按摩一下宝宝红肿的牙肉，如此可让宝宝觉得较舒适。
• 准备冰冻、柔软的食物：如果宝宝不愿意吃东西、没有胃口，则可以为宝宝准备一些较冰冻、柔软的食物。
• 给予适当“器具”：在长牙时期，一般宝宝会喜欢咬硬的东西，为防止宝宝乱抓乱咬，父母可以为他准备固齿器；食用胡萝卜、苹果或稍有硬度的蔬菜时，父母须小心不要让宝宝咬太多而被噎到。平时也要注意不要让宝宝拿到硬币、花生、小玩具等易吞入的东西，以避免宝宝将它们放入口中，不小心哽在喉咙。
• 适时的呵护与关怀：在刚开始长牙期间，宝宝更需要父母的呵护及关怀，如此可缓和宝宝的情绪，让宝宝感觉温暖与舒适。

特殊生理期——厌奶期

宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后，甚至有的宝宝在四个月左右便有厌奶的现象，其发生的原因很多。随着时间的流逝，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟，开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对“吃”分心，这该是厌奶的主要原因。另外，四个月之后可开始替宝宝添加辅食品，宝宝在吃了与牛奶不同的多样化食物之后，很可能会“喜新厌旧”，变得不再只钟情于“牛奶”这种单一口味的东西。

厌奶的发生并非就代表着宝宝会营养不良，如果宝宝的成长曲线属于正常，且活动力一如往昔，无其他异常的现象发生，就像有些生理的不适症状会导致宝宝厌奶(如：刚打完预防针、长牙期间、胀气等)，这种情形通常持续几天后即恢复正常，父母就毋须过于担忧。然而如果宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，则有必要察觉是否有其他的生理疾病了。

宝宝厌奶的护理方法：

• 不宜随意更换牛奶：如果宝宝平时所喝的牛奶口味或成份忽然被更换了，也容易引起孩子拒绝喝奶的行为，所以当家长们考虑替宝宝换奶时，须采渐进式的添加方式(每天半匙添加新奶粉直至全部更换为止)。
• 了解原因，补充需求：如果宝宝的厌奶现象是因为生病了，那就必须先依症状的不同给予适当的食物。如：便秘会影响宝宝的食欲，导致他无法专心喝奶，这时可试着多给宝宝吃些蔬菜、水果类等富含纤维质的食物，可改善婴儿便秘的症状。
• 多样化的食物供给：宝宝会产生厌奶的情形，可能是因为吃腻了单一的食物，如果父母能在食物的种类上做变化，将可提高孩子对食物的接受程度，另外，如果宝宝开始吃辅食品已经有一段时间了，父母甚至可以在食物的颜色上下点功夫，如：胡萝卜、瘦肉、青菜、蛋黄……都是辅食品的最佳“调色”材料。
• 营养足够的替代品：宝宝不喜欢喝富含钙质的牛奶，父母可提供一样含钙的食物替代品，如：小鱼干、骨头汤等以补其不足。
• 减少外界的刺激：孩子容易因分心而忘记“吃”，如果四周不断有人走动或有嘈杂声，如此容易分散宝宝的注意力，因而忘记喝奶的“行动”。因此给孩子一个安静的进食环境，是非常重要的事。
• 留意奶嘴的设计：有的宝宝厌奶可能是因为奶嘴的口径大小不适合吸吮，使他无法顺利喝奶。测试奶嘴口径的方式为，把奶瓶倒过来，标准口径的牛奶会成水滴状陆续滴出，奶水滴得太快或太慢都容易造成宝宝的不适感，而引起厌奶的情况。

特殊生理期——生病期

虽说一岁之内很少外出，理应不容易感染疾病，然而事实并非如此绝对，因为周岁内的宝宝由于生理的发育尚未成熟，如果遇到家中有其他人生病了，很容易感染疾病。一旦发现宝宝生病了，家长们最重要的是要及时早出病因，而不是只一味地缓解症状。举例来说：许多的疾病都易引起发烧的症状，倘若父母只担心发烧的现象，却不知宝宝发烧的真正原因，反而会耽误了病情。

各种疾病的护理方法：

一周岁以内的宝宝最常发生的疾病不外乎是呼吸道疾病及肠胃系统发生障碍。我们针对以下的常见疾病做居家照顾的建议。

1、中耳炎

这是婴儿上呼吸道感染时最常见的并发症，其症状为发烧、躁动，由于婴儿还不会说话，因此常会以揉耳朵或拉耳朵来表示疼痛。父母在居家照顾时，除了须按时给宝宝吃药之外，也要严禁宝宝去抓、挖耳朵，以防病情加重。

2、肠胃炎

肠胃炎的症状多为腹泻并伴随着呕吐，另外也可能有腹痛、疲倦、昏睡、发烧等症状，值得提高警觉的，如果父母发现宝宝口干、眼眶凹陷、皮肤干燥、尿少则代表着有脱水的危险。

一旦发现宝宝有肠胃方面的障碍，轻微者可先暂时禁食，或将牛奶浓度调稀一点，并让宝宝多休息；若严重的又吐又泻，导致脱水而引起体内电解质不平衡，则必须立即送医。

3、流行性感冒

当宝宝感冒时，可让他多休息、补充水份、给予清淡的食物，若家中有其他幼儿须隔离。宝宝感冒最让父母担心的该是出现了发烧的症状(38℃以上)，此时父母必须做以下的处理：

调整室内的温度(一般室内温度以26～28℃最令宝宝感到舒适)→检查孩子是否穿得过多(可减少衣服或被盖)→为宝宝进行温水浴(借此将宝宝身上的热度散掉)→给予宝宝温开水(三个月之后的宝宝可给予果汁)→给予水枕或冰枕(必须每半个小时量一次体温，以防体温降得太多)→给予退烧药(若做了以上的处置，宝宝仍未退烧时，可按医师的指示给予退烧药或使用塞剂来退烧)。

对生病期的宝宝而言，注意日常生活的饮食是非常重要的。定时定量是摄取营养的好方法，一般在每日饮食建议量下，维生素与矿物质的量会依年龄层而有所差异，对大多数病童而言是足够的，除非患某种特殊的疾病，如烫伤、肾脏病或吸收不全者才需要补充。有些家长担心生病的宝宝会营养不足或者希望病情好转，因而让他乱吃一些成药或偏方，如此往往会使病情更加严重。

最后提醒家长们知道孩子的病症后，除了依医师指示按时为宝宝吃药外，还要给予他正确、足够的营养，并且细心、耐心地照顾宝宝，才能让宝宝安度生病期。

特殊生理期——打完预防针期

宝宝一出生24小时以后就必须接受预防疫苗注射,以防止一些病菌的侵入,而危害宝宝的健康。父母除了必须按时带宝宝至医院接种各类疫苗，并详知注射各种疫苗之前的禁忌(如宝宝发高烧时，通常不能注射卡介苗及白喉、百日咳、破伤风三合一疫苗等等)，宝宝注射预防针之后的照顾也是不容忽视的一环。林炫沛医师表示，在注射疫苗之后，可能发生一些轻微的副作用，轻微发烧、注射的局部部位会有肿胀、发红、结硬块等反应是常见的现象，只要没有出现高烧不退、红肿不退、活动力减弱、食欲降低等异常情况，父母大多毋须担忧。另外，值得一提的是，一般口服疫苗不会引起特殊的反应。

在宝宝打完预防针之后，父母在照顾上该注意哪些事项呢？宝宝在打完预防针之后仍可照常洗澡，而注射的部位如果出现红肿，可给予冰敷，以减缓症状。同时建议家长们在带宝宝至医院打预防针时，可主动索取“预防接种后的反应及注意事项”，拿回家参考。

常见反应及护理方法：

1、卡介苗

• 注射部位在左手臂，注射后每天仍可照常沐浴。
• 注射后10～14天，注射部位呈一小红结节，稍微痛痒，但不会发烧。
• 4～8周会变成脓泡或溃烂，家长们不须刻意帮宝宝擦药或包扎，唯须注意不要磨破脓泡，若不小心弄破只需擦干保持干燥即可。
• 平均2～3个月会自行痊愈、干燥，痂皮会脱落，留下一个小小的疤。
• 可能在同侧腋下发现硬块或有颈部淋巴腺肿大的情形发生，此种情形对宝宝的健康大多没有影响，但如果直径超过一厘米，应该回医院检查。

2、乙型肝炎疫苗

• 偶而会在注射的部位出现红肿、微热、硬结等局部发炎的症状，这些症状通常较轻微且于注射后两天内消失，有时会发生轻微的发烧(肛温低于38.8℃),通常也在注射后48小时内消退，甚少有高烧超过38.8℃的。另外，宝宝也容易有情绪不安、易哭闹、胃口减小等症状。

3、日本脑炎疫苗

• 通常没有特殊的反应。

4、白喉、百日咳、破伤风混合疫苗

• 注射部位可能红肿疼痛或结硬块，全身可能会轻微发热，通常2～3天便会消失。如果注射的部位发红疼痛，建议父母可用热毛巾热敷按摩。
• 须避免宝宝着凉，并且应该多喝水。
• 若发烧，肛温在38.5℃以上，请给予宝宝医师所开的退烧药，若发烧至39.5℃(肛温)应尽速送医。

5、小儿麻痹口服疫苗

• 口服疫苗很少会发生不良的反应。
• 必须用温水化服糖丸，禁止用热水化服。
• 服用口服疫苗前后半小时内，请不要给宝宝进食或喝水。

6、麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗

• 大部份无特殊反应，少数宝宝于注射后5～12天会轻微发烧或出现少量红疹，但很快就会消失。若注射1～2天有发烧的情形，请立刻送医诊治。
• 注射后5～12天须详加照顾宝宝，预防他感冒。可让宝宝多喝水并减少进出公共场所。

特殊生理期——学爬时期

“七坐、八爬”，八个月左右宝宝已开始学习用“爬”这个动作来探索世界，此时父母更要多注意宝宝的一举一动，以免宝宝到处“碰壁”造成身体上的伤害。当然也并非所有的宝宝都会经过“爬”的这个阶段，“爬”这个特殊的动作只在婴儿期中维持短短的几个月，一旦宝宝学会了“走”，通常他就不会想要再爬，再者，每个宝宝“爬”的姿势并非一致，如果家长发现宝宝是向后爬或单脚爬……，甚至是直接跳过“爬”的动作而开始“走”，其实并不需要过于担忧，因为“爬”的动作不佳可能只代表着运动细胞较弱、平衡感较差而已。然而也不可否认，如果宝宝经历了爬的阶段，对他的成长发育还是有极大的帮助，所以父母仍然须注意多让宝宝有爬行的机会。

当宝宝在学爬阶段时，父母最担心的莫过于他的安全，为了让宝宝爬得好，家长一定要将爬的环境布置妥当。如地板上可铺置软垫，宝宝爬的平面最好是平整、具有弹性的，且不会过于粗糙，除了为宝宝布置一个安全的环境之外，也须注意身体上的保护，如不要给宝宝穿着过多的衣服，因为太多的束缚会妨碍爬行，并且也要注意手掌及手肘的保护。

意外伤害的护理方法：

1、撞伤

撞伤最严重的该是头部的伤害，当宝宝撞到头部时，若当时并没有任何不适症状，父母也必须特别仔细观察宝宝，并在晚上叫醒宝宝2～3次，看宝宝是否有异样，如果发现宝宝出现头痛、呕吐、昏睡不醒等症状，则须立刻送医。值得一提的是，在三天内都属可能发现异样的时期，因此父母须严加留意。

2、擦伤、割伤

发现宝宝擦伤或割伤严重时，必须立刻送医诊治，以确定伤口是否需要缝合；如果宝宝只是轻微擦、割伤，家长可自行帮宝宝处理，父母首先必须洗净双手，以棉花或纱布用清水将伤口洗干净，再涂上药，若宝宝受伤的位置在手腕，须留意神经及肌腱的伤害。

特殊生理期——睡眠颠倒期

我们常听到许多育儿的爸妈抱怨说：“自从小宝宝诞生之后，自己睡眠的时间变少了！”宝宝的睡眠日夜颠倒，不能配合大人们的生活作息，通常是导致爸妈们无法好好休息的主因。初生婴儿由于刚刚面对这个陌生的世界，加上睡眠调节功能尚未成熟，因而容易会有日夜睡眠颠倒的情形产生，要解决这一难题，为宝宝布置一个舒适、安静的睡眠空间是首要之务。在外在的环境布置妥当之后，接下来就要看爸妈平日所下的功夫了。

睡眠颠倒护理方法

• 为宝宝制定生活作息表，并切实执行。
• 周岁内宝宝睡眠情形
• 一般而言，此时期的宝宝除了洗澡、喝奶之外，就是睡觉了。一天平均睡眠的时间为15个小时。唯一让父母困扰的应该是夜间的啼哭，这时就要找出造成啼哭的原因。
• 周岁内宝宝睡眠调整计划
• 调整孩子喝奶的时间，其方法是：将宝宝睡前的奶量增加；半夜宝宝吵着要喝奶时，可以用白开水代替牛奶，慢慢戒除宝宝半夜喝奶的习惯；增加最后一次牛奶的浓度。
• 白天尽量让宝宝玩耍，减少午睡的时间或不要让宝宝太晚睡午觉。
• 沐浴时间最好改在睡前的半个小时至1个小时前，如此可使宝宝放松心情，易于入睡。

另外要提醒父母的是，在您要调整宝宝睡眠时也要注意宝宝是否吃饱了，尿布是否干爽，身体是否有任何不适，在排除这些状况之后，才能开始为宝宝进行睡眠调整计划。

虽说不是所有的宝宝都会经历上述的特殊阶段，然而不可否认的，一旦宝宝“踏”进了其中的一个阶段时，如果父母没有具备正确的因应措施，不仅会造成宝宝的不舒服，自己也会手忙脚乱、不知所措。

所以奉劝每位父母都应该防患于未然，平时多充实育儿知识，才能让心爱的宝宝安度每个特殊的生理期。

无细胞百白破：作为计划免疫内免费的百白破疫苗的替代，强力推荐。宝宝3、4、5个月各种一针，一岁半加强。反应较免费的少很多，价格也不贵（一针15元左右）。这个疫苗接种完家长们也不要掉以轻心，百白破疫苗的高反应是我们业内公认的。

二、轮状病毒疫苗

轮状病毒疫苗：主要是预防宝宝轮状病毒感染腹泻的，保护率在60-70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。这个疫苗不是每个地区都有的，在有这个疫苗的地区，建议想让宝宝用的家长在宝宝周岁内就用上，保护时间长一些，本身这个病就在宝宝3岁以下高发，大了用就有点亏大了。反应上，宝宝越大用反应越大，同时一次比一次反应小。

三、流脑疫苗

流脑疫苗：这个疫苗在很多地方，虽然是纳入计划免疫管理（也就是宝宝必须扎），但却属于自费接种，在宝宝1、2、5岁的时候接种，初次免疫（一岁时，按2006年的新程序，要间隔三个月接种二针），宝宝在2、5岁加强时可以选择流脑A+C（当然你们当地要有这个疫苗），2004年底、2005年初在安徽等地暴发流行并且死人的是C群流脑，而我们平时所用的疫苗都是A群流脑，不能预防C群，所以加强时用A+C可以预防。

四、乙脑疫苗

乙脑疫苗：和流脑疫苗一样，纳入计划免疫管理，但却是自费接种。分为两种，一种是减毒的，一种是灭活的，有的地方选用第一种，有的地方选用第二种，有的是一、二种都有，家长自己选择。也是在宝宝1、2、5岁时接种，灭活的初次接种间隔7-10天接种两针，减毒的初次接种一针，但减毒的反应要比灭活的大不少。

流脑疫苗和乙脑疫苗都是反应较多的疫苗。

下面的都是反应较小的疫苗了。

五、Hib

Hib：B型流感嗜血杆菌疫苗，这个疫苗在国内用的时间较短，同时也是在全国各地程序最乱的疫苗，一种是根据国外程序走，在宝宝二、四、六个月时各种一针，一岁半加强；一种是周岁内接种两针，一岁半加强一针；一种是周岁后接种一针，后两种程序是现用疫苗说明书上推荐的程序。我建议宝宝周岁后接种一针就可以了。

六、M-M-R：麻-腮-风三联疫苗

M-M-R：麻-腮-风三联疫苗，一针预防麻疹、腮腺炎、风疹疫苗。强烈推荐宝宝一岁半扎一针，五岁加强一针。效果比单价苗好，宝宝还可以少扎两针。

七、水痘疫苗

水痘疫苗：有国产和进口两种，效果差不多，价格差了近二百元，但进口的有接种后发病退疫苗款的承诺，国产的没有，家长根据情况选择。建议宝宝上幼儿园前接种上。

八、甲肝疫苗

甲肝疫苗：有减毒的和灭活的两种，每一种里又分液体减毒（效果极差，不建议用），冻干减毒（没用过，效果据说不错，但价格也不错）；和国产灭活、进口灭活。建议宝宝上幼儿园前接种国产灭活（商品名：孩尔来福），效果和进口一致，价格上便宜一百元。灭活甲肝疫苗需间隔半年接种两针，宝宝上幼儿园前能种上一针就可以，半年后再种第二针。

风疹单价、腮腺炎单价疫苗、麻-腮二联疫苗均为国产，不建议接种，效果不好，反应还大。

以上是一些比较常用的自费疫苗，其它还有一些有地方特色的疫苗，如：伤寒疫苗等等，在这里就不一一介绍了，大家在生活中遇到了可以再问。

我认为宝宝应该扎的疫苗：

计划免疫内的：卡介苗、乙肝、脊灰糖丸、百白破、麻疹（有的地方还包括流脑和乙脑）。这几种疫苗是必须扎的，不扎医院也不能让。

自费疫苗我认为应该扎的：麻-风-腮三联、水痘、甲肝。

其它的家长可以根据情况自己选择。

哭闹是小宝宝表达其痛苦、不适或要求的一种表现。宝宝哭闹分生理性哭闹和病理性哭闹。

（1）生理性哭闹：

“哭”是孩子一种本能性反应，正常孩子哭声宏亮、有力、均匀、缓和，有一定规律：

宝宝饥饿，可出现饥饿性啼哭，以手指触及嘴角，小儿就会转过头寻找奶头，喂奶后啼哭停止，喂完奶后，得到满足即可入睡。

宝宝无规律性哭闹，哭声大、突然，仔细检查无病理情况时，可考虑喂养不当，卧位不适，尿布湿，臀红及臀部皮肤糜烂，虫咬，或者肠蠕动加剧要大便等，遇到这种情况要仔细找原因，去除原因后即可停止哭闹，安静入睡。

（2）病理性哭闹：

小儿由于疾病引起身体不适或疼痛所致的哭闹叫病理性哭闹。

中枢神经系统感染。颅内出血等疾病哭闹，音调高，哭声急呈脑性尖叫，伴有发热、头痛、呕吐等，应立即请医生进一步诊治。

急腹症，肠叠套的哭闹为阵发生、嚎叫不安，脸呈苍白色，出汗。

肠痉挛腹疼，哭声无力，时隐时显，并阵发性加重，多有寒冷刺激或咽部感染诱因。

小儿夜哭不止，烦躁不安，易惊，多汗，可出现在佝偻或低钙性手足搐溺。

营养性疾病、营养不良等，小儿好哭，哭声无力、烦躁、消瘦、体质虚弱。

发热引起的哭闹，小儿烦躁不安，面红耳赤，以手摸小儿头部或身上有发烫感觉。

某些感染性疾病，如中耳炎、皮下坏疽、皮肤感染等，小儿闹异常、规律、变音，若一时查不出原因应及早到医院诊治。

总之，宝宝哭闹必有原因，要及时排除造成哭闹的原因。如果原因一旦排除，哭闹停止，宝宝安静下来。如果仍哭闹不止，找不出哭闹原因，应去医院请大夫检查。哭闹原因复杂，每个孩子哭闹的原因各异，应该根据每个孩子的情况仔细分析。     

二、注意预防意外事故

因宝宝年小体弱，活动能力弱，防御能力差，需特别保护，以防意外损伤。

（1）防寒冷损伤：冬季天冷，刚出生的新生儿要注意保暖。否则新生儿体温降到35℃以下，皮肤暗红或伴黄疸，四肢或全身冰冷，皮肤变硬似硬橡皮样，以小腿、大腿、臀部。面颊较多见，重者胸腹硬肿，呼吸困难，酸中毒，肺出血。早产儿更多见。医学上叫新生儿硬肿症或新生儿寒冷损伤综合症。其预防是避免早产，小儿居室应注意保暖，从产院出院前事先提高室温，准备好干热绒毯，加强新生儿护理等。

（2）防窒息：小宝宝不要睡太软的床和大而软的枕头，最好单睡一张小床。小床上不要放衣物、玩具、绳子等，以免套住宝宝的颈部或堵住宝宝的口鼻。若小宝宝与大人同床，最好分被睡，若与大人同床、同被更应小心，不要让被子捂住口鼻而窒息，医学上称捂被综合症。

（3）防烫伤：喂牛奶时，先将牛奶滴在手背上试温；用热水袋保暖时，水温在50℃左右，拧紧塞子以防漏水，用毛巾包好放在垫被下面，距宝宝皮肤10厘米左右；洗澡时，先试温，不要将宝宝放在热水管下冲洗。

（4）防溺水：给宝宝洗澡，一定要专心，即使有电话，或其它事也应待洗好后再接，在非去不可时，也要用毛巾包好宝宝并放在安全可靠处。不能将宝宝留在盆里。

（5）防煤气中毒：冬天生火炉取暖，要注意室内空气流通，安装烟筒，防煤气中毒。

（6）防动物咬伤：养猫、狗等宠物的家庭，应将宠物转移到别处，同时关紧问窗，防动物钻进室内伤害宝宝。有老鼠的居室要积极灭鼠，同时宝宝吃奶后，用湿毛巾轻擦口鼻，以免被老鼠咬伤。

（7）防跌伤：不能把孩子单独放在没有栏杆的小床上，不要把孩子单独放在桌上、椅子上等高处。否则很容易摔下来，如果有事离开，一定要把孩子安顿好，安全可靠才能短时离开。

三、预防佝偻病宜从新生儿开始

1．补充维生素D

孩子出生后14天开始常规服用维生素D。每日400～600国际单位，约合浓缩鱼肝油滴剂，每日2～3滴。早产儿、双胎儿更应重视佝偻病的预防性服药。

2．多晒太阳

宝宝满月后，在风和日丽的季节要抱孩子到户外晒太阳，开始时每日5～10分钟，待习惯后每隔周增加5分钟，逐渐增加到每日外出2～3小时，冬天可在避风的阳光下晒太阳，夏天炎热，可在阴凉处玩耍。户外活动可提高婴儿抗寒能力，少患感冒，更重要的是婴儿皮肤接触日光照射后，紫外线作用在皮肤下面的7一脱氢胆固醇，使其转变成维生素D，促进钙的吸收，从而达到预防佝偻病的目的。

3．补充钙剂

孩子生长发育非常快，早产儿双胎儿生长发育更快，骨骼发育需要钙的补充。0～6个月孩子每天需要钙400毫克，6月～7月每天需要钙600毫克，才能满足生长发育的需要，补钙的方法有：

（1）食物补钙，这是主要的补钙方法，让孩子多吃含钙高的食物是补充钙剂最好最安全的办法。为了保证母乳中钙的含量，哺乳的母亲也应多吃含钙食物。要适当的服维生素D和钙剂，每日需钙1500毫克，为普通人的两倍，可补充母乳中钙的含量，和哺乳所造成的钙的丢失。

（2)补充钙剂，如果饮食中钙摄入不足，孩子缺钙明显，应在服维生素D的同时，服用钙剂，各种钙剂含钙是不同的，若每日要补充400毫克钙，需要40％碳酸钙1克，13％乳酸钙3克，8％的葡萄糖酸钙5克。

四、注意卡介苗接种后反应及复查

按照我国儿童免疫程序，卡介苗的接种时间为初生时一次，7岁和12岁各复种一次。婴儿一般在出生24小时内，进行卡介苗直接接神。接种后发给一张卡片，上面注明，婴儿出生3个月时，应到当地结核病防治所作卡介苗接种后的复查，以检查疫苗接种效果。但有些家长往往忽略了这一步骤。

卡介苗是一种减毒的活疫苗，主要用于预防结核病，结核病为结核杆菌引起的慢性全身性传染病，易感者主要是小儿。卡介苗受种者的体内能产生对结核病的免疫力。一次接种免疫力可达10～15年。接种后一般无全身性反应。接种的局部在2～3周左右出现红肿硬块，逐渐形成小脓包，可自行吸收或穿破呈小溃疡。这时在溃疡处涂以1％龙胆紫或10％磺胺油膏，会逐渐愈合。2～3个月愈合后留下一永久性略凹陷的圆形疤痕，这局部反应的过程为正常反应，也说明接种是有效果的。

如果接种局部未出现上述反应，应在孩子出生3个月时到当地结核病防治所作卡介苗接种后的复查。

新生儿接种的疫苗有卡介苗，接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗，一般在新生儿出生后24小时内进行接种，在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着出进行皮内接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后也很快消退，似正常皮肤。在此期间给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，为此洗澡时，可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。到新生儿快满月时，才会在注射的局部出现反应，在接种部位在出现红肿，并形成肿块，以后在肿块的中央逐渐变软，形成小脓庖，当小脓庖自行破溃后，可渗出黄白色的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂，还可再流脓，这样反复多次，最后经过2-3个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。

如果新生儿出生体重不满2500克、早产儿、出生时有严重窒息、有吸入性肺炎时，均暂时不能接种卡介苗，待身体恢复后，才可接种。接种卡介苗后，接种人员都会在新生儿的接种卡上做记录，如果接种证上没有记录，应及时向新生儿出生的医院进行询问原因，以便在可以接种时，及时进行接种。在新生儿满3个月时，还要进行复查(做结核菌素试验或PPD)，了解卡介苗接种后是否有效。

如何检查卡介苗接种后的效果

在婴儿接种卡介苗3个月后，即婴儿满3个月时，应到指定的医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查。具体做法是在婴儿的前臂，掌侧中部，将PPD进行皮内注射，就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后，经48-72小时进行复查。如果注射部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，此时应请医生做进一步检查，以探明其原因，是否与婴儿自身免疫功能不足有关，也可能与卡介苗接种过程技术操作有关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，大约95%的婴儿是阳性反应，这说明卡介苗接种后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。如果注射部位的硬结直径超过20毫米，或在红肿，硬结上有水泡、坏死出现，伴有淋巴管县，此均属于强阳性反应，这时应到医院进一步检查，以确定婴儿体内结核菌感染情况，以便做出相应的处理。

接种部脓肿或溃疡超过6个月不愈的话，你该再检查一下孩子是否腋下淋巴结明显肿大，建议你带孩子去结核病防治所检查，如确为脓包，需要用消毒注射器将脓液抽出，一般2～3次即可痊愈。如脓包有破溃趋势，可切开引流，手术切口会较自然破溃破口整齐，引流通畅的话愈合也快，局部可用利福平粉剂涂敷。如果孩子腋下淋巴结直径超过1cm，则可局部热敷或加用抗结核药物。

二、接种乙型肝炎疫苗

接种乙型肝炎疫苗后可预防乙型肝炎，在新生儿出生后1-2天内接种乙型肝炎疫苗，在新生儿满月后和6个月时，再各接种一针，方可在体内产生抵抗乙型肝炎病毒的能力。乙型肝炎疫苗接种在新生儿的右上臂，为皮下注射，决不可与卡介苗接种在同一部位。乙型肝炎疫苗接种后一般没有什麽反应，少数新生儿可有轻微的反应，如注射部位出现红肿、疼痛、轻微发热，但均不需要处理，2-3天后，即可恢复正常。

三、满月时的预防接种

在新生儿出生时已接种了第一针乙型肝炎疫苗，在满月时还应在接种第二针。在新生儿出院时，医生或护士会告诉你第二针乙型肝炎疫苗应在那里接种，一般是到新生儿户口所在地的卫生院或保健所去接种。如你还没搞清楚应当问明白，因为在新生儿6个月时还要再接种第三针乙型肝炎疫苗，才能完成该疫苗的基础免疫，在体内形成足够抵抗乙型肝炎病毒的抗体，如果第二或第三针没有接种的话，原来接种的第一针是不起作用的。三针接种的时间应按规定的时间进行，如不能按照要求的时间进行接种的话，可适当延长几天，但不能超过半个月。

四、6个月前婴儿的预防接种

2-6个月婴儿需接种多次疫苗，如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有一定的时间和要求。

在婴儿满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此即完成了全程的基础免役，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2-3年。因此，在4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。

百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。注射百白破三联疫苗的第二针后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，难以入睡，有时还会发烧。注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般可持续1-2天，而自行恢复，不需处理。如果婴儿体温升至39.5℃以上，有抽搐、惊厥、持续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射呢？还是改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。

乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长，有的家长往往会忘记。如第三针不接种，抗体水平低且持续时间短。

五、7-9个月的婴儿的预防接种

7-9个月的婴儿需要接种麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。目前规定在婴儿8个月时都应接种麻疹疫苗。这是因为在婴儿8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹有了抵抗力，这种抵抗力一般可持续3-4年。接种时，在婴儿的臂外侧进行皮下注射。接种麻疹疫苗后，反应很轻，仅少数婴儿在接种后6-10天可有发热，但体温不会超过38.5℃，持续2天即消退。婴儿的精神、食欲均不受影响。也有的婴在接种后，发热的同时可出现皮疹，多见于胸、腹及背部的皮肤，皮疹数目不多，并且1-2天内即消失，皮疹消失后也不象患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此，不需要做任何处理。在注射的局部一般无不良反应。在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢复期时，均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后，需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周，才可注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白等，以免影响麻疹疫苗的免疫效果。

六、婴儿1岁时的防接预种

婴儿1岁时应接种流脑多糖疫苗和乙脑。按规定在婴儿10个月-12个月期间进行流脑疫苗的初次接种，需要接种2次完成基础免疫，2次之间应间隔3个月。乙脑疫苗有两种，一种是灭活的，一种是减毒的，一般国内的计划免疫规定的免费的是灭活的，这一种初免是2针，间隔7-10天，减毒的初免的一针。两种比较，灭活的宝宝要多扎一次，但宝宝反应相对较小，减毒的宝宝可以少扎一针，但反应相对较大。
这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处，进行皮下注射。接种后反应轻微，仅少数小儿可出现接种部位有红晕、硬结等反应，全身仅有发热，偶尔可出现过敏反应，这些反应经过1-2天后也会自行消失，不需要做任何处理。

婴儿出生后，体内往往还有来自妈妈的各种“抵御疾病”的抗体，尤其用母乳喂养者，奶汁中还含一定量的抗体。因此，婴儿在半岁内很少得传染病。婴儿６个月以后，来自母体的抗体免疫逐渐消退，抵抗力会逐渐减弱和消失，此时若接触病毒、细菌等病原体，孩子就容易受一些传染病的传染。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给儿童进行预防接种，以保护儿童健康地成长。

预防接种有两种方式：

一种是在没有染病之前，给孩子接种和内服灭活菌苗和疫苗，使体内产生相应的抗体。如同战士平时“实战演习练兵”一样，若再受到同种的细菌或病毒侵袭时，机体就有能力歼灭这些入侵之“敌”。接种卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。这种预防接种，医学上叫做“人工自动免疫”。通常，免疫在接种后１～４周左右的时间出现，免疫抗体保持数日至数年，故须反复接种。

另一种是在已接触传染病的孩子尚未发病时，给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接将抗体－－“援兵”输入体内，增加消灭入侵的致病微生物的有生力量，从而防止发病或减轻症状。这种方法叫“人工被动免疫”，特点是注射后立即生效，但维持时间短，通常２～３周即消退。只适用于紧急预防或治疗。

二、什么叫计划免疫?

计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品对人群进行的预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。

三、为什么有的同一种预防针要打几次？

人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

四、几种预防接种可否同时进行？

过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔２周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔４周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。

五、需加强接种的疫苗

1岁内完成了几种疫苗的基础免疫后，在小儿体内产生了足够的抵抗疾病的能力，但是，随着时间的推移，体内的抗体会逐渐下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小儿1.5-2岁期间需要进行加强接种，有些疫苗要等到小儿4岁以后才需要加强接种。1.5-2岁期间需要加强接种的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接种的方法与基础免疫相同，4岁加强一剂脊灰糖丸，以后到6岁时在接种一次白破类毒素混合疫苗。另一种需要加强接种的疫苗是流行性乙型脑炎疫苗，初次接种是在小儿8个月时接种的，间隔一年的时间，则需进行加强接种一次，最好是在每年的4-5月份接种，因乙型脑炎的发病流行季节是在每年的夏秋季节，该疫苗在小儿6岁时还应在加强接种第二次。

六、哪些情况下应暂缓预防接种

在进行预防接种时，每种预防制剂均有一定的接种对象，不是任何人任何时候都可进行预防接种的。在有以下情况时均不易进行预防接种：

1. 患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童不宜打预防针。若此时打预防针容易发生不良反应，或使原有病情加重。
2. 正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿，若打预防针，会使体温升高，诱发或加重疾病。
3. 有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿，打预防针后易发生过敏反应，特别是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制剂等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应；对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑或百白破混合制剂的，易使儿童发生晕厥、抽风和休克等；有严重佝偻病的孩子不宜用小儿麻痹糖丸疫苗。
4. 患急慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现各种不良反应，使原有的病情加重而影响病儿的康复。但需要指出的是，小儿如果患有先天性心脏病，只要心脏功能好，照样可以打预防针。
5. 预防接种期间，若小儿正处于不舒服，有呕吐、腹泻和咳嗽等症状时，在征得医生的同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。
6. 近一个月内注射丙种球蛋白者也不易接种。待以上疾病恢复正常后，即可进行常规接种。如发现自己的孩子有免疫缺陷时，不能进行任何预防接种。

七、怎样减少预防接种后的反应

大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。

为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。

八、儿童免疫接种误区

1、有些传染性疾病已经绝迹，因此，儿童无需接种有关疫苗。

由于免疫接种的实施，多数疾病在某一国家或地区的发生率可能降到了非常低的水平。这并非意味着传染那些疾病的细菌及病毒已经绝迹，获得对这些疾病的免疫，仍是必要的。在世界上的其它国家或地区可能还很普遍，旅游者可能会将这些病菌带过来，很快得到蔓延。

免疫接种也可间接保护那些不能接种疫苗或对疫苗没有反应的人。如果他们周围的人群都接种了疫苗的话那么，他们感染上传染病的几率就会降低。

2、水痘不是致命性的疾病，因此，不必接种水痘疫苗。

每年大约有9000人因发生水痘而住院，约100人死于水痘，水痘疫苗将使多数儿童获得免疫，很多研究表明这种疫苗是安全有效的，其有效期限究竟有多长以及以后要否加强剂量还在研究中。

3、母乳喂养的儿童无需接受免疫。

母乳并不像疫苗那样可以预防传染病，母乳喂养的婴儿可能少患感冒，母乳并不能预防象百日咳、脊髓灰质炎、百日咳、白喉等这样的严重疾病。

4、即使接种了疫苗，但仍会感染上相关疾病，所以，有人认为疫苗不起作用。

疫苗有效这一点勿容置疑，全世界已有数以万计儿童获得象脊髓灰质炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。事物并非是一成不变的，疫苗对绝大多数人起作用，但对极少数人来讲，他们对疫苗没有任何反应，可以说，接种疫苗获得免疫率为85%以上，不接种疫苗获得免疫率为零。

5、百、白、破疫苗可导致婴儿猝死综合征。

将注射DTP疫苗与SIDS联系起来，这是没有任何科学根据的。之所以会出现这样不实的说法，是因为婴儿在接受第一次疫苗注射时的月龄为两个月，这时正好是婴儿猝死综合征的高发期。两者之间并无内在联系。

6、有新闻报道，某些批号的疫苗不太安全。

政府成立了疫苗事故汇报系统(VAERS)专门接受疫苗副反应的报告，然而，VAERS至今未发现那批疫苗不安全。所有疫苗都是在食品与医药管理局(FDA)的监管下生产出来的，生产设备定期接受检查，每批疫苗都经过生产厂家安全测试。

7、一次接种一种以上疫苗对儿童有危险。

多年的经验与研究证明用于儿童期常规疫苗可以同时接种，效果安全，多种疫苗同时接种引起的副作用，不会比每种疫苗单独接种时大，如果放心不下的话，可与医生商量，分开接种。

九、接种多种疫苗，会否伤害人体免疫系统？

由于疫苗越来越多，家长们常会提出质疑，接种这么多疫苗会不会对人体免疫系统产生伤害？小儿的身体是否能够承受呢？

免疫系统每天都在面对不同的外来抗原，比如在进食时都会将各种细菌引入体内，让免疫系统不停接受各种抗原刺激，加上现在不断有抗药性细菌出现，破坏了人体的防护网。而据有关研究表明，婴幼儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统，反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。从总体上看，大规模的接种确实发挥了防范效果。家长不要以为健康投资就是给孩子买所谓的健康食品，在儿科医师眼中，给孩子最有效的健康投资就是接种可免于病痛的疫苗。

十、打了预防针就百分百保险吗？

那是不是打预防针越多越好呢？回答是否定的。疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。

目前没有一种疫苗是百分之百有效的，绝大多数疫苗的有效率在95%以上，但支气管肺炎疫苗的有效率较低，大约为70-80%。

疫苗是对抗严重感染症的重要手段，但并不是所有人都需要接种某些疫苗，像水痘疫苗只适用于没有得过水痘而年龄大于1岁的儿童及成人，如果在接种前2-3星期曾接触过水痘病人，此时再接种水痘疫苗，仍有可能长水痘，但可能长得较轻微。

十一、接种后的正常反应

儿童打疫苗后出现低热、针孔处红肿和硬结等现象是正常的，一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。轻的直径小于2．5厘米，中的在2．5～5厘米之间，超过5厘米为重反应，这种反应可持续数小时或数大。如果局部红肿较重，可以热敷（卡介苗接种后红肿严禁热敷）。早晚各一次，每次5分钟左右。并要勤换内衣，避免破溃后感染。如局部感染时可涂龙胆紫药水。这些症状可通过热敷或自行在一天内消失。比如麻疹预防疫苗，大部分的接种者不会有特殊的反应，一部分的人会有1-2天的局部肿痛，约5%的儿童接种后1-2周，会产生红疹，5-10%的儿童在接种4-10天后发烧，轻的37～37．5℃，中的37．6～38．5℃。39℃以上为重的。除此之外，部分小儿可伴有“头痛、头晕、全身无力、寒颤，恶心，呕吐，腹痛、腹泻等症状，以上反应一般多在24小时之内消退很少持续3天以上。如果重度发烧可服用退烧药。一般体温恢复正常后，其他症状也就自行消退。如果高烧不退或有其他异常，应及时送往医院诊治。

到正规医疗单位打疫苗，其安全性是有保证的。一方面正规医院医务人员有安全注射的意识，另一方面，对儿童免疫接种过程做到一人一针一管。另外，大部分疫苗是需要恒温保存，在不正规的医疗单位很难保证疫苗的保存质量。因此，给小孩接种疫苗，一定要到政府指定的医疗单位。

十二、注射预防针后要加强护理　

1. 要好好休息，不要跑跳过多。　
2. 保护打针部位的清洁，不要用手抓。　
3. 不吃有刺激性的食物，如大蒜。辣椒等。　
4. 多喝开水。　
5. 家长随时观察小儿接种后的反应。

十三、接种疫苗后会有的不良反应

孩子在接受预防接种后，多数没有或有很轻反应。少部分孩子可出现轻微的不良反应，其中有些属于正常反应，包括局部的和全身的反应。局部反应是在注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大。全身反应局部寒战、发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹痛等。这些情况一般都不需要治疗。只要让小儿多喝水并减少活动，过1～2天后，这些反应都会消失。

异常反应和上述一般反应同时或先后发生，但只是个别人或少数人发生，发生的多少与疫苗种类和接种者体质有密切关系。异常反应则包括以下三种：1)血管神经性水肿与过敏性休克；2)神经系统变态反应；3)晕针等。异常反应的发生率虽然很低，但家长还是应该注意自己的孩子有无高度精神紧张及过敏体质。如果出现晕针或过敏性休克，应让病孩平卧，口服温开水或糖水，头部放低，还要采取相应的紧急对症处理措施。

接种疫苗后还可能偶合其他疾病。一种情况是，被接种者正处于某一急性传染病的潜伏期，接种后刚好发病；另一种可能是被接种者已患有某种疾病，但临床症状不明显，接种以后，症状表现明显或加重；还有些慢性病人在接种后发生症状加重或急性发作的情况。这一些情况统称为偶合或诱发。偶合及诱发其他疾病是一种巧合，有些人把这种情况与接种反应混为一谈，这是不对的。

十四、接种疫苗后一定不会得病吗

从原则上来讲，预防接种的效果应该是不得病，从几十年的预防接种的实践来看，许多传染病也都得到有效控制。现在的孩子得麻疹、百日咳、小儿脊髓灰质炎等疾病的已非常少见。因此，从总体上来说接种疫苗后应该不得病。

有极少数例外，接种疫苗仍得病。这可能与所接种的疫苗和被接种的对象两方面有关。预防接种的原理是将已经死亡或衰弱的特定病毒或细菌注射入体内，使身体认得它们并激活防卫系统，从而产生出专门的抗体和免疫细胞，来对抗未来这些病毒或细菌可能引起的疾病。如果人体所接种疫苗因剂量不足、注射方式不正确，达不到使身体产生出足够的抗体或免疫细胞时，就不能有效对抗这些病毒或细菌的入侵。例如水痘疫苗的接种应在上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒，待干后皮下注射疫苗0.5毫升。有的医生在注射疫苗时针刺的太深，注射到了肌肉里或是剂量太低，影响了预防效果从而未达到目的。又如，小儿麻痹糖丸应用清洁的汤勺将糖丸研碎，然后溶于冷开水中服用，如用热开水溶化或混入其他饮料中服用，就会将疫苗中的病毒杀死，影响免疫效果。疫苗储藏不正确，使其失去了应有的活力，也会使免疫效果大打折扣。小儿麻痹糖丸的保存适宜温度是8℃以下，所以在气温超过8℃时，应从冷藏箱中拿出来后立即口服，时间长了就失去了作用。

有些疫苗的接种需要多次完成，这样才能达到真正不得病的目的，这就是所谓“加强免疫”。1岁之前预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等传染病所接种“四苗“，应在婴儿第一年内完成，使小儿体内对这6种病产生特异性抗体，但它在体内只能维持一段时间，体内抗体浓度会降低，此时应再接种1-2次，通过再次接种再次刺激机体产生抗体，使抗体维持在足以抵抗病原体的较高水平上。如果半途而废，机体仍会得病。

所有的疫苗接种都可能会有缺点，疫苗并非百分之百地保护每一个接种的人、也不能完全对抗同一族谱中的所有细菌。同时，对疫苗过敏的人也不适合使用。

十五、对自愿打的预防针该如何选择？

在发达国家，预防针有家庭医生为他们提供建议、作出选择。针对我国现状，专家们建议可以参考这样一些因素：1、当地是否出现某种传染病流行。2、以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。3、是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人；甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。4、有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况下不能接种。5、是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。

十六、名目繁多的预防针，都要打吗？

在儿童预防接种证上，一般列有7种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。而接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、腮腺炎、风疹、狂犬病等疾病的疫苗。面对种类繁多的疫苗，家长们很想知道，哪些预防针是必须打的，哪些是自愿选择的。

国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种，疫苗接种的经费由政府负担；部分省、自治区、直辖市在此基础上又增加了流脑和乙脑疫苗。其他疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自己选择接种或不接种，费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害，为避免某些传染病暴发流行，才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。

预防传染病，最积极的办法还是讲卫生，多锻炼身体。有的疫苗虽然很好，但是如果给不是很需要的人打，即使个人有能力负担，也是卫生资源的浪费。也有专家指出，预防针不宜打得过多过滥。因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白，疫苗提纯过程中，难以完全去除这些蛋白，接种疫苗后，人体在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，有可能造成过敏反应。

十七、国产、进口疫苗价格悬殊，我们应该如何选择？

进口疫苗的生产线都是按照GMP要求建设的，国产疫苗生产企业现在也在大力实施GMP改造。但都是通过国家药品生物制品检定部门严格检验的，因此其质量和安全性都是可靠的。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。

十八、国内疫苗和进口疫苗的区别

目前，我国预防接种的诸多疫苗常常有国内疫苗和进口疫苗的区别，为此，不少家长咨询有关的问题。从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗都安全有效，价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。

目前，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照GMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用

十九、打疫苗不要贪多求全

疫苗中的防腐剂——硫柳汞，对婴儿的神经发育具有毒性，因此注射疫苗时，不要“贪多求全”。

硫柳汞为抗微生物剂，从20世纪30年代以来，硫柳汞一直被用于防止细菌和其他微生物污染疫苗。小剂量的硫柳汞可引起过敏反应，大剂量硫柳汞则可引起神经和肾脏毒性，导致婴儿神经发育迟缓。

鉴于硫柳汞的上述毒性，美国儿科学会和公共卫生署曾于1999年7月8日发表了关于硫柳汞的联合声明，主张逐渐减少在某些疫苗制造工艺和作为疫苗防腐剂的硫柳汞用量，并建议对新生儿避免使用含硫柳汞的乙型肝炎疫苗。美国环境保护局和世界卫生组织为此分别制定出从出生到14周龄之间(大多数婴儿疫苗在此时期内接种)，汞的接触安全限度为34微克和159微克。婴儿在出生后14周内通常接受3剂百日咳疫苗接种，则汞的接触为75微克，如果把乙型肝炎疫苗纳入免疫程序，则出生头14周间汞的最高接触量为112.5微克，再加上b型流感疫苗，则汞的总量高达187.5微克，大大超过了各机构制定的最高限值。

世界卫生组织强调，接种疫苗是预防许多疾病的重要手段，疫苗中硫柳汞的副作用与疾病的危害相比，仍是极其轻微的，因此，为了避免造成现行免疫接种系统出现混乱的局面，世界卫生组织支持继续使用现有疫苗，同时希望各国加紧研制无防腐剂疫苗和联合疫苗，尽可能减少儿童汞接触量，确保儿童健康。

二十、扎过乙肝疫苗，没产生抗体

这分好多种情况，不能说就是未成功，一、确实未成功；二、成功了但未检测出，现在不少医院乙肝五项的检测结果不可信，同时医院乙肝五项的检测针对的基本为病人，病人的抗体水平和注射疫苗后产生的抗体水平不在一个数量级，所以经常会出现产生了抗体却检测不出来的情况，建议正规大医院或是专门的传染病医院检测，他们的结果可信度较高；以上两种情况均可以再次接种疫苗（即使你体内已产生了抗体而未检测出，接种也没关系）；第三种情况就不太好了，那就是已经感染了变异的乙肝病毒，在这种情况下，现有医疗检测手段无法检测出已感染了，同时体内因已存在了乙肝病毒所以对乙肝疫苗就没有反应了。

1. 宝宝加强建议使用10微克的乙肝疫苗，以前所用的乙肝疫苗为5微克，确实有的人抗体产生得不好，可以用一下这个，需要确定的是你们那里是否有这一种乙肝疫苗，是大连汉逊生物的，深圳康泰的10微克不能用于宝宝。
2. 宝宝先扎一针，一个月要扎第二针时先作一次检测，如第二项（表面抗体）阳性了，二、三针就不用打了，如仍为阴性，把二、三针按时间注射。
3. 家里人如果只是抱抱宝宝不会传染乙肝，但应提醒的是不要让他们亲宝宝，口水也有一定传染性。
4. 重新注射三针疫苗对宝宝身体不会有任何不良影响。

二十一、有关麻疹和麻-腮-风疫苗的问题

宝宝鸡蛋过敏是不能打麻疹疫苗的，因为麻疹疫苗是在鸡胚中（也就是受精的鸡蛋）培养的。不过现在有一个解决办法，可以使用葛兰素史可公司的麻-腮-风三联疫苗，这是麻疹、腮腺炎、风疹三联的疫苗，对于鸡蛋过敏的宝宝可以使用，而且还可以一下子防3个病，不过属于自费疫苗进口的，价格各地不同，我们这儿扎一针在87元左右。

另甲肝疫苗有多种，国产的减毒活疫苗效果一般，三岁以后才能扎，价格较便宜，一针20元以内，国产和进口的灭活疫苗效果差不多，基本上都能100%保护20年以上，二岁以后扎比较好，国产的188元/两针，进口284元/两针，都是间隔半年扎，我个人认为在宝宝要上幼儿园前，提前半年左右给扎上就行，不用扎得太早。

二十二、关于水痘疫苗

如果宝宝暂时没有送幼儿园的打算，可以等一等，在宝宝决定上幼儿园前一个月左右再打就可以了。这个病传染的太快了，宝宝如果在幼儿园里有一个小朋友得了，没有抵抗力的宝宝有90%的可能会感染上。但有一点要注意就是这个疫苗的保护率在90%左右，也就是打过疫苗的宝宝有10%还会有发病的可能，但是症状会明显的轻。330的是葛兰素史克家的疫苗，效果和160的国产疫苗差不多，但国产的扎过后得病了不给退钱，史克家的苗扎完了得病给退疫苗钱。如果宝宝上幼儿园推荐把水痘和甲肝疫苗都扎了，一方面宝宝离开了家里，好多事情是我们家长左右不了的，只能把最稳妥的防病方法给宝宝。如果暂时不送幼儿园可以等等再扎。

二十三、胎盘球蛋白能否代替预防接种？

健康产妇胎盘血含有丙种球蛋白，从胎盘纯化提出的丙种球蛋白，称为胎盘（丙种）球蛋白；若从正常人的血清提取的，则称为人血清丙种球蛋白。胎盘球蛋白与丙种球蛋白都含有一些抗体，主要用于预防麻疹、传染性肝炎等病毒性疾病，或用于免疫力特别低下的人。但它们并不能代替预防接种，因为它们是蛋白质。一般来说，胎盘球蛋白注射于人体后三至四周内，体内有一定的抗体浓度，过了这段时间，抗体浓度逐渐减少，最后消失。因此，注射球蛋白以后能防病只是短暂的，而不能持久的增强体内的抵抗力。况且注射球蛋白预防疾病的能力与注射球蛋白含量有关，注射量过少，仅能起到部分的甚至不能达到预防疾病的作用。归结一句话，球蛋白不能代替预防接种。

二十四、为什么不要经常注射球蛋白？

有人迷信丙种球蛋白，把它看成是防病的万能药，要求医生给小孩注射球蛋白。某些家长不惜花钱买球蛋白来经常给孩子注射。

当然，球蛋白也不是不能经常注射，如果孩子患先天或后天性低丙种球蛋白缺乏症时，经常注射丙种球蛋白是一种治疗的方法。

但是，球蛋白并不是能防百病的，而且这些制剂如果处理不当，还会有一些副作用，例如，它携带有乙型肝炎病毒，注射后可导致小孩患乙型肝炎；还有的制品如果保存不妥，注射后有时还可发生过敏反应，甚至危及孩子生命。因此，不能经常注射球蛋白。

二十五、有先天性心脏病的儿童可否预防接种？

先天性心脏病的种类很多，如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变，因此预防接种不会对他们产生严重影响。相反，这些儿童因为心脏有缺陷，所以比健康儿童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也较难治愈，因此更应该预防接种。只有那些青紫型先天性心脏病（如青紫四联症或其他复杂畸形），或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿，才不能打预防针，但口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。

二十六、曾经抽过筋的儿童可否预防接种？

首先要弄清楚抽筋的原因。并不是所有抽过筋的儿童都不能预防接种。譬如，有的儿童因低血钙而发生过抽筋，但已经好了几个月，就不影响接种。还有一些儿童在新生儿期有过颅内出血，或者以后曾有不明原因的抽筋，且伴发热或不发热，怀疑或已经脑电图检查证实患有癫痫或中枢神经系统疾病，即使已经治疗，但还没有治愈的，就不能接种。有些儿童在３岁以内曾因高热有过抽筋，但没有昏迷等其他情况，体温下降后也没有再抽筋。这些儿童在预防接种后应该仔细观察。

对有过抽筋的儿童而言，接种卡介苗，口服脊髓灰质炎糖丸疫苗一般都没有关系，注射麻疹疫苗关系也不大，但接种百日咳菌苗或“百白破”类毒素混合制剂必须谨慎，以免产生神经系统的严重症状。如果儿童在第一次注射时哭吵特别厉害，再次注射时也要特别注意。

二十七、预防接种后的儿童是不是都会发热？

预防接种后的儿童不一定都发热，这要看预防接种的种类。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗不会引起发热；而“百白破”、伤寒、副伤寒、乙脑、流脑等疫苗，则会使有些儿童发热；麻疹疫苗接种后一周左右，少数儿童会发几天热。预防接种引起的发热一般都不会很高。如果体温特别高，就要仔细检查，并继续观察是否会有其他疾病并发，以便及时发现，及时治疗。

二十八、伤寒、副伤寒三联菌苗为什么接种后反应比较大？

三联菌苗是一种杀死了的菌体菌苗，由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比其他肠道菌大，所以菌苗接种后反应比较大。常见的反应有注射部位红肿、胀痛，全身高热、嗜睡、疲倦等反应。

二十九、流感疫苗的预防效果如何？

流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两类。

减毒活疫苗常规使用鼻腔喷雾法接种，发热反应率偏高，适用于一般人群。接种后二周开始产生抗体，一个月后达高峰，免疫力持续六个月到一年左右。我国多次观察减毒活疫苗预防效果比未接种者高２～４倍。

灭活疫苗目前较常使用的有浓缩提纯疫苗和亚单位疫苗。接种反应较低，适用于减毒活疫苗的禁忌者中的“高度受威胁人群”，如婴幼儿、孕妇、老年人和慢性病患者。一般第一年皮下注射两针，以后每年加强一针。其预防效果比未接种者也是高２～４倍。

由于流感病毒有时常发生变异的特点，从而使疫苗的效果受到一定限制，需要随病毒变异而更新型种，所以流感疫苗的效果不稳定，且只能降低发病率，不能控制流行。因此，目前只有部分国家在重点人群中应用疫苗预防。