哪些原因会引起婴儿发烧

引起婴儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：

1、外在因素：

体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝的太少、房间空气不流通。

2、内在因素：

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

3、其他因素：

如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。

发烧不会“烧坏脑子”？

宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。

根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。

因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。

民间错误退烧观念和方法

综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。

此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。

真正危险的发烧讯号

婴儿发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。

宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。

六招简单正确的退烧法

那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：

1、维持家中的空气流通：

若家有冷气，维持房间温度于25～27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

2、脱掉过多的衣物：

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

3、温水拭浴：

将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

4、睡冰枕：

有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。

5、多喝水：

以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

6、使用退烧药：

当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。

如何正确使用退烧药？

当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。

退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。

栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。

另外，不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。

总之，婴儿发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。

例如人体感染病原体后，引起白血球反应，产生“致热原”，就会刺激下丘脑的体温调节中枢，使设定温度提高。当设定温度被调到39℃时，人体增加肌肉收缩产热，或者减少出汗散热，将体温提升到39℃为止。所以发烧前，可能会发冷发抖，再突然高烧，某些细菌产生毒素时，这种现象特别明显。

许多父母观察到，孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，精神差，睡得久。夜间长时间不进食喝水，当然体温升高。

一、引起发烧的原因

1、非疾病因素：

婴儿体温容易受外界环境影响：气温过高（中暑）、穿衣太多、喝水过少、水份丢失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后，其它如预防注射也可能引起发烧。

2、疾病因素：

以病毒和细菌感染最常见，如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外，还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻；在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象，所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生。

引起发烧的疾病还有很多，如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。

二、如何正确测量体温

测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。

三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。

使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。

需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。

肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。

洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、热天刚从外面进来或运动之后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不应视为发烧。

三、什么时候退烧合适

发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应，有助于白血球抵抗细菌毒素，有一定的抗病能力；观察发烧的热型可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导，所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是，发烧会增加新陈代谢，造成能量的消耗；尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发，导致脱水；而且婴幼儿容易发生高热惊厥，故放任发烧引起伤害是不必要的。

四、如何帮助婴儿退烧

当发烧较高时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些：　　

减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧，反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。

多喝水：有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水份。

冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。

全身温水拭浴或泡澡：将孩子衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮肤血管扩张，增加散热；另外水份由体表蒸发时，也会散失一部分热量。

温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1, 稀释后的水温约为37～40℃，放在小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部，再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭，此法不适于1岁以内的婴儿。

五、如何正确使用退烧药

在应用和选择退烧药时要注意以下几点：

1. 一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药要间隔4～6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。
2. 退烧药的剂型很多，包含片剂、水剂、栓剂和针剂，可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法，容易发生不良反应，除非过高的体温，一般不用。
3. 常用的退烧药有对乙酰氨基酚（百服咛、泰诺林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司匹林（阿苯片、巴米尔）和吲哚美辛（消炎痛）等。这些药物对胃肠道都有些刺激，应予注意。

发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果精神状态好、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等，应尽快就诊。普通的感冒发烧多半由病毒引起，主要是对症治疗，不应滥用抗生素。

六、孩子发烧何时去医院

孩子突然发烧，难免让父母手忙脚乱。特别是晚上发烧更让父母左右为难：去医院吧，担心孩子来回折腾；不去吧，又害怕耽误病情。韩国《中央日报》网站7月4日载文，介绍了孩子发烧的主要原因和应对方法。

孩子为什么会发烧?孩子年龄不同，引起发烧的主要原因也不同。1个月以下的新生儿发烧的原因有：衣服穿得过多、脱水、脑出血、肺炎、脑膜炎、败血症、脐带炎等；1个月到2岁的孩子发烧的主要原因是：感冒、肺炎、肠炎、脑膜炎、疫苗接种副作用、药物副作用等；2岁到5岁的幼儿发烧的主要原因是：各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎、关节炎、癌症等；小学生、初中生发烧的主要原因是：感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲状腺机能亢进、关节炎等。其中，感冒是导致孩子发烧的罪魁祸首，90％以上的发烧都是感冒引起的。

怎么判断是否立即送孩子去医院?在孩子出现发烧的症状后，除了要给孩子量体温外，还要注意观察孩子的表现。如果孩子发了烧，依然能像平时一样吃饭、玩耍，家长就可以长出一口气了，因为这样的孩子多半没有太大的问题。

但是，如果孩子出现以下几种情况，就要赶紧把孩子送到医院：发烧并呕吐；烧已经退了，孩子仍然委靡不振；发烧伴随脱水；6小时以上没有小便。另外，5岁以下的婴幼儿，高烧时容易诱发抽搐，因此退热很重要。可以脱掉患儿的外衣，用温水擦拭身体。倘若这样还不行，就要给孩子吃些解热剂了。

给孩子选择解热剂得慎重。常用的解热剂有3种，扑热息痛、布洛芬和阿司匹林。其中，扑热息痛对孩子的副作用最小；一次用量，按照每10千克体重1．00—150毫克扑热息痛的比例服药。服药30分钟后就应该见效，如果1小时后仍不见效，可再给孩子按照同样的剂量服药。但要注意，该药服用次数过多，会导致孩子肝损伤，因此一天不要超过4次。

布洛芬和扑热息痛相比，解热、消炎、镇痛的作用更好，但是也更容易引发胃肠障碍、出血、发疹子等诸多副作用。布洛芬按照每10千克体重50–100毫克的剂量服用，每天服用4-6次。

阿司匹林的解热、镇痛效果是最好的，但是，患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林，会导致雷氏综合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血倾向的患儿、早产儿、新生儿等不宜服用阿司匹林。

当婴儿突发惊厥时，应立即进行如下处理：

1、婴儿侧卧或头偏向一侧

立即使婴儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去除枕头，让婴儿平卧，头偏向一侧。这样的体位，舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给婴儿灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

2、保持呼吸道通畅

解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除婴儿口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。

3、控制惊厥

用手指捏、按压婴儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

4、降低体温

在婴儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置婴儿的枕部、颈部、大腿根处。

50%酒精擦浴，使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红，有利散热。(新生儿不宜用此法，否则易造成酒精中毒，使病情加重以致死亡，可用36℃～37℃温水浸浴降温。)注意婴儿的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴，以免对婴儿造成不必要的伤害。药物降温：安痛定肌注、口服APC，婴儿退热栓塞肛。

5、及时就医

经过上述方法处理，即使婴儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。

婴儿抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。

就医途中，将婴儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将婴儿包裹太紧，易使婴儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

高热引起的惊厥，其年龄大多在半岁至6岁，超过6岁还发生惊厥，应考虑有无其他疾病可能。

高热惊厥的复发问题

大量临床研究资料显示，高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，其中1/2有第三次惊厥，大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作3年内。

影响再发的危险因素有：

• 首发年龄小于1岁；
• 首次发作为复杂型高热惊厥；
• 有家族阳性癫痫或高热惊厥史。

高热惊厥会不会转变成癫痫

国内多数小儿神经内科专家认为，高热惊厥属于癫痫特殊综合症。许多研究表明，简单型高热惊厥长期预后良好，对孩子智力、学习、行为等多无影响，不会转变成癫痫。但复杂型高热惊厥预后不良，约有2%～3%发展成癫痫；约15%患儿可留下神经系统后遗症(如智力低下、行为异常等)。

专家们还指出，高热惊厥转变成癫痫的危险因素有：

1. 出生缺陷——原有神经系统发育异常；
2. 有惊厥和癫痫家族史；
3. 第一次高热惊厥发作有复杂型高热惊厥的表现。

如果只有一项危险因素，孩子到7岁时有1%～2%转变成癫痫，有2～3项危险因素时约有10%转变成癫痫。

高热惊厥复发的预防

1、喝淡盐开水

近10年的研究显示，高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/L)，发生率为56%～60%，其中高热惊厥一次者，低钠血症的发生率为46%。高热惊厥患儿平均血钠值明显低于对照组，换句话说，合并低钠血症的患儿惊厥发作次数明显多于血钠正常者，其比例约为6：1。经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗，大部分患儿在6～8小时内血钠回升到正常值范围。

因此，儿科专家指出，对既往有高热惊厥史者—现在处于感冒初期，伴有发热(体温≥37.8℃)口渴时，应适当增加饮水量,喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100～200ml，间隔1～3小时)，可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，家长还应带他去正规医院诊治。

2、口服安定(一种镇静催眠药)

国内最新研究资料显示，短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小等优点，对象是已有两次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用法是：每次0.4～0.5毫克/公斤体重，在首次使用8小时后再重复使用第2次，就可收到较为满意的疗效，只有个别患儿要考虑使用第3次。必须指出，对所有高热惊厥患儿来说，在口服安定同时必须使用退热药(如泰诺林或托恩口服液)以求快速降温，并积极选用抗生素以控制原发病。

3、及早发现孩子体温升高

正常小儿体温在36℃～37℃之间，若测量腋温大于37.5℃，肛温大于38.2℃应确认是发烧了。若在家中无体温表或一时找不到体温表，可根据下列征象判断孩子正在发烧：

• 母乳喂养儿，当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。
• 孩子脸红耳赤，前额发烫，躯干皮肤温度增高，但肢体手脚发凉。
• 孩子不如平时活泼，身体倦懒，精神较差，食欲下降。
• 孩子先出现寒战，怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”，然后出现高烧。
• 安静时出气不赢，呼吸频率每分钟大于35次；脉博加快，每分钟大于110次。

一旦发现孩子正在发烧，家长立即给他喂食退烧药，就可有效地预防高热惊厥的出现。

感冒发热婴儿感冒发烧慎用退热药，不急于给小儿退热有几方面的原因：

1、体温37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

2、不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药。高热持续过久，可使身体的重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致婴儿发热发生惊厥如何处理或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

3、退热药副作用大，非万不得已不用。阿司匹林有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，因多数发热与内生热原有关。新研制的感冒药多以对乙酰氨基酚（扑热息痛）为主的复方制剂，是2个月以上小儿首选的退热药，解热镇痛作用与阿斯匹林相似，但副作用小，胃肠反应轻，无明显的出血倾向。

其次，研制新的感冒药复方制剂含有鼻血管收缩剂和抗过敏药，用于缓解鼻塞、流涕、头痛、全身不适等症状。类似的药物有新康泰克、感冒胶囊等，能缓解感冒症状。可根据病情选用药物，开瑞坦也可适情选用。

4、降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。过去主张酌情采用物理、药物降温，但WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。

5、宝宝高热，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察小儿活动力、补充水分、必要时适度退热。体温越高，使用退热药的剂量越小，以免快速过分退热引起虚脱。要及时带小儿就医。

二、合理用药

婴幼儿感冒，积极防治不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。抗病毒药物有：

1、有的只抑制DNA型病毒，如阿昔洛韦（无环鸟苷）、阿糖腺苷、阿糖胞苷、环胞苷、三氟尿苷等，开瑞欣是新一代阿昔洛韦的换代广谱抗病毒药；

2、有的则对RNA型病毒也有作用，如利巴韦林（三氮唑核苷）；

3、除上述者外，尚有金刚胺、干扰素及其诱导剂也有较好的抗病毒作用；

4、双嘧达莫（Dipyridamole）对小儿病毒性上呼吸道感染和小儿疱疹性咽喉炎也有治疗作用；

5、许多中草药，如穿心莲、板蓝根、大青叶、金银花、地丁、黄芩、紫草、贯众、大黄、茵陈、虎杖等也可用于某些病毒感染性疾病的防治。

三、可合用抗生素的指征

1. 服用抗病毒药物后仍不退热时。
2. 防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染。
3. 血象检查白细胞总数明显增高。
4. 经常患扁桃体炎者。
5. 出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

四、应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：

1、剂量不得过大，服用时间不应太久。

2、除了用药外，需要适当休息，多饮水、吃清淡而易消化的食物，儿童少活动，注意戴口罩。

3、小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。

4、确实诊断感冒，则不用皮质激素。退热时不能滥用强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物，糖皮质激素虽有暂时的退热作用，但不可将糖皮质激素当成“万能”的退热药，见发热就用，则有害无益。发热性疾病用糖皮质激素类药有严格的指征，应在医生严密监测下应用，滥用的结果可使体内的免疫功能紊乱，削弱机体的抵抗力，导致感染扩散蔓延，使病情加重。